ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To exploring differences between degrees and causes of TBI in mental health impairment with comprising gender differences. Methods: The study was a cross-sectional observational study of TBI patients who bedded within 24 hours of presentation to the emergency department (ED), Khatam Hospital, located in Zahedan, Iran. Participants were randomized by a simple randomization technique. Information had been collected twice, first time screening patients by Glasgow Coma Scale score (GCS) and the second time was two months after discharging patients from the ED to estimate mental health impairment by using two separate clinical diagnostic tests. Results: The research considered 80 patients, with 66% being male and 34% female. The median age for both genders estimated 23.5 years. There was a statistically significant difference between degrees and causes of TBI on the total score of hospital anxiety and depression. In particular, degree and cause of TBI with depression in males (M = 14.54, SD = .22), and degrees of TBI on post-traumatic stress disorder in females (M = 87, SD = .7) were significant difference. Conclusion: The current investigation highlights the incidence of depression in male patients with severe levels of traumatic brain injury who injured by car accident multiple trauma; furthermore, this research found the remarkable rate of post-traumatic stress disorder in female patients with a mild degree of TBI. The researcher in traumatic brain injury should seriously deliberate and explore gender differences with the degree and cause of TBI in detail.
RESUMO Objetivo: Explorar diferenças entre graus e causas de traumatismo cranioencefálico (TCE) no comprometimento de saúde mental de acordo com o gênero. Métodos: Estudo observacional transversal de pacientes com TCE que se hospitalizaram dentro de 24 horas após a apresentação no pronto-socorro (PS) no Hospital Khatam, localizado em Zahedan, Irã. Os participantes foram randomizados e as informações foram coletadas duas vezes: na primeira vez, na triagem, os pacientes foram avaliados pela Escala de Coma de Glasgow (GCS); na segunda vez, dois meses depois da alta do PS, eles foram avaliados para estimar o comprometimento da saúde mental usando dois instrumentos de avaliação independentes. Resultados: A amostra foi constituída de 80 pacientes, 66% sendo do sexo masculino e 34% do sexo feminino. A idade mediana para ambos os sexos estimada foi de 23,5 anos. Houve uma diferença estatisticamente significativa entre graus e causas de TCE no escore total de ansiedade hospitalar e depressão. Em particular, o grau e a causa de TCE estiveram associados com depressão no sexo masculino (M = 14,54, DS = 0,22) e os graus de TCE, com transtorno de estresse pós-traumático em mulheres (M = 87, DS = 0,7). Conclusão: Este estudo destaca a incidência de depressão em pacientes do sexo masculino com níveis graves de lesão cerebral traumática e que se feriram por acidente de carro com trauma múltiplo; além disso, observamos uma notável taxa de transtorno de estresse pós-traumático em pacientes do sexo feminino com um grau leve de TCE. O pesquisador em lesão cerebral traumática deve explorar séria e detalhadamente as diferenças de gênero com o grau e a causa do TCE.
ABSTRACT
ABSTRACT Traumatic brain injury (TBI) is one of main causes of death and disability among many young and old populations in different countries. Objective: The aim of this study were to consider and predict the cognitive impairments according to different levels and causes of TBI, and education status. Methods: The study was performed using the Mini-Mental State Examination (MMSE) to estimate cognitive impairment in patients at a trauma center in Zahedan city. Individuals were considered eligible if 18 years of age or older. This investigation assessed a subset of patients from a 6-month pilot study. Results: The study participants comprised 66% males and 34% females. Patient mean age was 32.5 years and SD was 12.924 years. One-way analysis of variance between groups indicated cognitive impairment related to different levels and causes of TBI, and education status in patients. There was a significant difference in the dimensions of cognitive impairments for different levels and causes of TBI, and education status. A regression test showed that levels of traumatic brain injury (b=.615, p=.001) and education status (b=.426, p=.001) predicted cognitive impairment. Conclusion: Different levels of TBI and education status were useful for predicting cognitive impairment in patients. Severe TBI and no education were associated with worse cognitive performance and higher disability. These data are essential in terms of helping patients understand their needs. Therefore, the factors identified can help plan effective rehabilitation programs.
RESUMO A lesão cerebral traumática (TCE) é uma das principais causas de morte e incapacidade em muitos jovens e idosos em diferentes países. Objetivo: O objetivo deste estudo foi considerar e prever os prejuízos cognitivos para os diferentes níveis e causas do TCE e status de educação. Métodos: O estudo foi feito usando o Mini-Exame do Estado Mental (MMSE) para estimar o comprometimento cognitivo em pacientes dirigido a um centro de trauma na cidade de Zahedan. Os indivíduos foram considerados elegíveis se tivessem 18 anos de idade ou mais. Esta investigação avaliou um subconjunto de pacientes de um estudo piloto de 6 meses. Resultados: Os participantes do estudo foram 66% do sexo masculino e 34% do sexo feminino. A média de idade dos pacientes foi de 32,5 anos e DP foi de 12,924 anos. A análise de variância unidirecional entre grupos indicou comprometimento cognitivo relacionado a diferentes níveis e causas de TCE e status de educação em pacientes. Houve uma diferença significativa nas dimensões de deficiências cognitivas para os diferentes níveis e causas de TCE e status de educação. O teste de regressão mostrou que níveis de lesão cerebral traumática (b=0,615, p=0,001) e o status de educação (b=0,426, p=0,001) predizem o comprometimento cognitivo. Conclusão: Os diferentes níveis de TCE e estados de educação foram uteis para prever o comprometimento cognitivo em pacientes. TCE grave e sem educação foram relacionadas a piora do desempenho cognitivo e maior incapacidade. Esses dados são essenciais para ajudar os pacientes a entender o que realmente precisam, portanto, os fatores identificados podem contribuir no planejamento de programas de reabilitação efetivos.